宝宝看病可以用大人的医保卡吗?

我家宝宝生病了,我想知道能不能用我的医保卡给宝宝看病呢?我不太清楚相关规定,担心用了会有问题,想了解一下从法律角度到底可不可以这么做。
张凯执业律师
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在探讨宝宝看病能否用大人医保卡之前,我们先来明确医保卡的性质。医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,它和身份证一样,仅限本人使用。这是为了确保医保资金能够合理、准确地使用,保障每个参保人员的权益。



根据我国《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这就意味着,从法律层面讲,不允许使用他人的医保卡就医看病。



如果使用大人的医保卡给宝宝看病,这种行为可能会被认定为骗保。因为医保资金是为参保人员本人的医疗费用提供保障的,冒用他人医保卡获取医保报销,属于骗取医保基金的行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月;骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。



不过,在一些地区,推行了医保个人账户家庭共济政策。在这种政策下,参保人员可以将自己医保卡个人账户里的资金,共济给家庭成员使用。比如在就医结算时,可以用共济账户里的钱支付宝宝看病的费用,但这种支付仅限于个人账户里的资金,而不是用大人的医保卡直接报销宝宝的医疗费用。所以,具体情况还需要结合当地的医保政策来确定。

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