宝宝是否可以用爸爸的医保?

我家宝宝生病了,看病要花不少钱,我想知道能不能用他爸爸的医保给宝宝支付费用,不知道这样在法律上允不允许,会不会有什么问题,想了解一下具体的规定。
张凯执业律师
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在一般情况下,宝宝通常不可以直接使用爸爸的医保。医保是国家为保障公民医疗费用而建立的社会保障制度,它具有特定的使用规则和范围。


医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱,主要是参保人自己和单位缴纳的一部分费用,就像是参保人自己的一个“医疗小金库”,一般只能用于支付参保人本人的医疗费用。统筹账户则是由社会共同筹集的资金,用于支付符合规定的大病、住院等医疗费用。


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用,或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式,骗取医疗保障基金支出的,都属于违法行为。


不过,有些地方出台了医保共济政策。在实施了医保个人账户家庭共济的地区,爸爸可以通过绑定自己和宝宝的医保账户,将自己医保个人账户里的资金共济给宝宝使用,用于支付宝宝在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。但这也只是使用个人账户的资金,而不能使用统筹账户报销宝宝的费用。所以,宝宝能不能用爸爸的医保,需要看当地是否有相关的医保共济政策以及具体的实施办法。

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