低保人员购买特效药能报销吗?

我是低保人员,最近生病了需要用特效药,但这药挺贵的。我想知道像我这种低保身份,买特效药的费用能不能报销呀?要是能报的话,具体是怎么个报法呢?
张凯执业律师
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在我国,低保人员购买特效药是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解“报销”这件事,其实就是把符合规定的医疗费用,按照一定的比例和流程,从医保基金里拿回来一部分。对于低保人员,国家是有一定医疗保障倾斜政策的。


根据《社会救助暂行办法》,医疗救助是社会救助的重要内容之一,低保对象是医疗救助的重点对象。同时,《城镇职工基本医疗保险用药管理暂行办法》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等相关规定,将药品分为不同类别。纳入医保药品目录的药品,在符合条件的情况下是可以报销的。


如果特效药被纳入了医保药品目录,低保人员在定点医疗机构就医,按照当地医保政策,通常是可以报销的。一般来说,会先扣除起付线,然后按照一定的报销比例进行报销。比如,有的地方可能报销比例会相对较高,能达到70% - 90% 。而且,针对低保人员,很多地方还会有二次报销或者医疗救助等额外保障。二次报销就是在基本医保报销后,剩余的符合条件的费用还能再报一次。


然而,如果特效药没有被纳入医保药品目录,正常情况下医保是不会报销的。不过,低保人员可以通过其他途径来减轻费用负担。例如,向当地民政部门申请临时救助,民政部门会根据实际情况给予一定的资金帮助。另外,一些慈善组织、公益基金也可能会针对特定疾病的特效药提供救助,低保人员可以去了解并申请。

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