医美是否可以申请定点医保?

我想去做医美项目,听说有些医疗项目能走医保,就想问问医美能不能申请定点医保。要是能走医保的话,能省不少钱呢。我不太清楚医保对于医美这一块是怎么规定的,所以来问问大家。
张凯执业律师
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医美是否可以申请定点医保,需要分情况来看。


首先,我们要明白医美主要分为两类,一类是医疗美容,另一类是生活美容。生活美容通常是一些简单的皮肤护理、化妆等服务,这类并不涉及医疗行为,肯定是不能申请医保报销的。而医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑,例如眼部整形、隆鼻、隆胸等。


根据我国基本医疗保险的相关规定,基本医疗保险主要保障的是参保人员的基本医疗需求,目的是为了减轻人们因疾病、受伤等带来的医疗费用负担。《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。虽然这里没有明确提及医美,但医美大多属于非基本医疗需求,是为了提升个人外貌美观度,并非治疗疾病所必需。


不过,也存在一些特殊情况。如果医美项目是因为意外伤害、疾病治疗等必要原因而进行的修复、重建手术,比如因烧伤后的皮肤修复、唇腭裂的修复手术等,这类医美项目具有治疗性质,在符合医保政策的情况下,是有可能申请医保报销的。但具体能否报销,还需要看当地医保部门的规定和审核。

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