医保卡到全国各地都能报销吗?

我有一张医保卡,最近可能要去外地生活一段时间,担心在外地看病不能用医保卡报销。想问问,医保卡是不是在全国各地都能报销呀?具体的报销规则是怎样的呢?
张凯执业律师
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医保卡并非在全国各地都能直接报销,这涉及到医保的统筹层次和异地就医政策等多方面因素。


从医保统筹层次来看,目前我国医保以市级统筹为主,部分地区实现了省级统筹。由于不同统筹地区的医保政策存在差异,包括报销范围、报销比例、起付线等各不相同,这就导致医保卡不能在全国自由通用报销。例如,有的地区将某些药品或诊疗项目纳入医保报销范围,而其他地区可能未纳入。


不过,为了方便参保人员异地就医,国家推行了异地就医直接结算政策。根据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,符合条件的参保人员办理异地就医备案后,在备案地开通的跨省联网定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。以异地长期居住人员为例,比如退休后到异地和子女一起生活的老人,或是长期在外地工作的人员,只需在参保地医保部门办理备案手续,在异地指定的联网医院就医时,就可以像在本地一样直接刷医保卡结算费用。


而对于临时外出就医的参保人员,如因旅游、出差等突发疾病需要在异地就医,也可以进行临时备案。虽然也能实现直接结算,但部分地区可能会降低报销比例。比如正常在本地就医报销比例为80%,临时异地就医可能报销比例降为70%。


此外,如果参保人员在异地就医没有进行备案,或者在非联网定点医疗机构就医,通常需要先自行垫付医疗费用,然后回参保地按照当地的医保政策进行手工报销,这可能会涉及到准备较多的报销材料,且报销周期相对较长。总之,医保卡不能随意在全国各地报销,但通过异地就医备案等措施,能在一定程度上解决异地就医费用结算问题。

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