医保是否可以给亲属使用?

我有医保,最近家里长辈生病,药费挺高的,我就想用我的医保给他们买药。但我不太确定这样做合不合法,不知道医保到底能不能给亲属用呢?想了解下这方面的法律规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,医保是否可以给亲属使用需要分情况来看。


首先,从法律角度来说,医保个人账户里的钱使用规定相对宽松一些。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说,在这些范围内,医保个人账户的资金是可以给亲属使用的。


然而,医保统筹账户则有着严格的使用规定。医保统筹账户是用于参保人员住院、门诊慢性病等医疗费用的报销。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。这意味着,不能使用自己的医保统筹账户为亲属报销他们的医疗费用,这种行为属于骗保行为。一旦被发现,由医疗保障行政部门责令退回医保基金,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


所以,医保个人账户的部分可以按规定给亲属使用,但医保统筹账户绝对不能给亲属用于报销医疗费用。

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