自己骑车出车祸医保是否可以报销？
我自己骑车的时候不小心出了车祸，受伤还挺严重的，现在面临着不少 医疗费用。我想知道这种自己骑车出车祸的情况，医保能不能给报销呢？我不太清楚医保报销的具体规定，希望能了解一下。
张凯执业律师
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自己骑车出车祸医保是否可以报销，需要分情况来看。
首先，我们要明白医保报销的基本规则。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
如果自己骑车出车祸是由于自身原因，不存在第三方责任，比如自己骑车时注意力不集中、道路状况不佳等导致的摔倒受伤，这种情况下医保通常是可以报销的。因为这不属于上述法律规定中不纳入医保报销的情况，费用主要由自己承担，医保会按照规定的报销比例和范围给予报销。
然而，如果自己骑车出车祸是由第三方造成的，比如被其他车辆碰撞、行人突然闯入导致摔倒等，那么医疗费用应当由第三方负担。按照法律规定，此时医保是不能报销的。不过，如果第三方不支付或者无法确定第三方，那么医保可以先行支付，之后医保基金有权向第三方追偿。