近视眼手术能否用医保余额?

我打算去做近视眼手术,但是手术费用挺高的。我医保账户里有不少余额,想问问像这种近视眼手术能不能用医保余额来支付呢?我不太清楚医保在这方面的规定,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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在我国,判断近视眼手术能否使用医保余额,需要依据医保的相关政策规定。


首先,我们要了解基本医疗保险的保障范围。基本医疗保险主要是为了保障参保人员在治疗疾病时的基本医疗需求,它遵循“保障基本”的原则。《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


而近视眼手术,通常情况下是属于美容或矫正视力的范畴,并非治疗疾病的必要医疗行为。从医保政策角度来看,大部分地区的医保政策将近视眼手术排除在基本医疗保险报销范围之外。因为医保的资金主要是用于保障那些对人体健康有重大威胁、需要及时治疗的疾病。


不过,关于医保余额的使用,不同地区的规定有所不同。有些地区的医保个人账户余额使用范围相对宽泛,除了可以支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用外,还可以用于支付购买药品、医疗器械等费用;但也有些地区规定较为严格,只能用于支付符合医保报销范围内的费用。所以,对于近视眼手术能否使用医保余额,关键要看当地医保部门对个人账户余额使用的具体政策。


如果想确切知道自己所在地区近视眼手术能否使用医保余额,建议直接咨询当地的医保经办机构,或者拨打当地的医保服务热线12333进行详细询问。

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