医保统筹支付以后还能报销吗?

我去医院看病,费用经过医保统筹支付了一部分。我想知道,在医保统筹支付之后,剩下的费用还能不能再进行报销呢?不太清楚这方面的规定,希望得到解答。
张凯执业律师
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医保统筹支付后是否还能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保统筹支付的概念。医保统筹支付是指用医保统筹账户里的钱支付参保人相关医疗费用。简单来说,就是大家一起交钱形成一个大账户,参保人看病时符合规定的费用从这个大账户里出。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当这些费用使用医保统筹支付后,如果剩余费用还在医保报销范围内,是有可能继续报销的。


比如,在一些地区,参保人在达到医保统筹支付的起付线后,统筹基金按一定比例支付,剩余的自付部分,如果符合大病保险的报销条件,还可以通过大病保险进行二次报销。大病保险是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。


然而,如果剩余费用不在医保报销范围内,比如是一些医保目录外的药品、诊疗项目等,那就不能再进行报销了。所以,医保统筹支付后能否继续报销,关键在于剩余费用是否符合医保报销的相关规定。


另外,不同地区的医保政策存在差异,具体的报销情况还需要以当地的医保政策为准。参保人可以向当地的医保部门咨询了解详细信息。

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