question-icon 医保没交钱还能报销吗?

我之前一直正常交医保,最近因为一些事儿忘记缴费了。结果这期间生病了去医院花了不少钱,想问下医保没交钱的情况下,这些费用还能走医保报销吗?
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answer-icon 共1位律师解答

医保没交钱是否还能报销,需要分不同情况来看。 首先,了解一下医保报销的基本原理。医保是一种社会保险制度,参保人按照规定缴纳医保费用后,在发生符合医保报销范围的医疗费用时,就可以由医保基金来支付一部分费用,以此减轻参保人的经济负担。 对于职工医保来说,一般情况下,如果断缴,从断缴次月起,就不能享受医保报销待遇了。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。也就是说,职工医保强调持续缴费,如果没交钱,医保报销的“大门”暂时就关上了。不过,有一些地方政策可能存在一定的缓冲期,在缓冲期内,虽然不能报销住院费用,但个人账户里的钱还可以正常使用。 而城乡居民医保,它是按年度缴费的。如果错过缴费时间,没有交钱,那么在该年度内就不能享受医保报销待遇。比如今年没交城乡居民医保的钱,那么今年看病就无法通过城乡居民医保来报销费用。不过,部分地区对于一些特殊人群,如低保户、特困人员等,会有相应的资助政策,即使本人没缴费,也能享受医保待遇。 所以,医保没交钱能不能报销,不能一概而论,要根据具体的医保类型、当地政策以及断缴情况等来综合判断。为了能持续享受医保保障,建议大家按时缴纳医保费用。

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