职工医保卡里没钱了还能报销吗?

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张凯执业律师
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职工医保卡里没钱了,通常还是能报销的。要理解这个问题,我们需要先明白职工医保的构成。职工医保一般分为个人账户和统筹账户两部分。


个人账户里的钱,是我们自己可以支配的,平时去定点药店买药,或者在医院门诊看病支付费用时可以使用。这笔钱就像是我们存在医保卡里的“小金库”,花完了就不能再用它来直接支付费用了。


而统筹账户,是由所有参保人的医保缴费共同组成的一个大池子。当我们生病住院,或者发生了符合医保报销条件的门诊特殊疾病等费用时,就可以从这个大池子里按照一定的规则报销。也就是说,报销的钱并不是从我们的个人账户里出的。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里的基本医疗保险基金就包括了统筹账户的资金。所以,即使医保卡里个人账户没钱了,只要我们的医疗费用符合统筹账户的报销条件,依然能够进行报销。比如在住院时,我们只需要支付个人自付的那部分费用,剩下符合报销范围的费用就由统筹账户来承担。

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