医保没钱了才能统筹吗?

我用医保看病时,发现卡里钱不多了。我想知道是不是医保卡里没钱了,才能使用医保统筹呢?不太清楚这里面的规则,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

医保并不是没钱了才能统筹。医保统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医疗保险费中,按规定比例提取一部分资金,建立起的社会医疗保险基金。这笔基金主要用来支付参保人符合规定的医疗费用。


在使用医保就医时,统筹基金的使用有其自身的规则,并非以个人账户是否没钱为前提。一般来说,当参保人发生的医疗费用达到了医保统筹的起付标准,且在医保报销范围之内,就可以按规定由统筹基金来支付相应的费用。比如,在一些地区,参保人在定点医疗机构住院治疗,当费用超过了当地规定的起付线(如500元、1000元等),那么超出起付线的部分,就可以按照一定的比例(如70%、80%等)由统筹基金支付。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,只要是符合这些条件的费用,就可以动用统筹基金,而不是等到个人账户没钱了才行。个人账户主要用于支付门诊费用、定点药店购药等费用,它和统筹基金的使用是相互独立又相互补充的关系。即使个人账户有余额,只要符合统筹基金的支付条件,依然可以使用统筹基金进行报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

租房电路出现问题房东不解决该怎么办?

我租的房子电路出问题了,找房东解决,房东却一直拖着不管。我担心电路问题会影响日常生活,还怕会有安全隐患。我想知道具体有哪些有效的办法能让房东履行维修责任,维护我的合法权益呢?

2024年用人单位在试用期无故辞退员工,应该怎么赔偿?

我现在处于试用期,公司突然要辞退我,也没说具体原因。我想知道这种情况下,公司具体该按照什么标准给我赔偿,赔偿金额怎么计算,我又该怎么维护自己的权益呢?

延期的房产证如何处理违章?

买了房子但房产证延期了,最近发现房子有违章情况。不清楚这种有延期房产证的状况下,该怎么去处理违章。想知道具体的处理流程、涉及到的手续,以及会不会因为房产证延期有啥特殊要求,希望能给讲讲。

冷静期过后是否随时都能离婚?

我和配偶前段时间申请了离婚,冷静期已经过了。但最近我俩都比较忙,不确定什么时候能去领离婚证。我想知道,冷静期过了之后,是不是在任何时间去办理离婚证都可以呢?要是错过了某个时间,会有什么后果?

认罪认罚后量刑重该怎么办?

我认罪认罚了,可法院给出的量刑比我预期重很多。我当初是真心悔罪才认罪认罚的,没想到结果是这样。我不太清楚后续该怎么做,也不知道有没有办法解决量刑过重这个问题,希望了解相关的法律途径和方法。

公司要求签新公司合同,原公司的工龄是否仍然有效?

公司最近重组,要求我们和新公司重新签订劳动合同。我在这家公司已经工作了5年,担心如果签了新合同,之前的工龄会不会被清零?这对我的年假、经济补偿等权益会不会有影响?希望能了解具体的法律规定。

驾驶证换证过期二年还能不能换?

我的驾驶证换证已经过期两年了,之前一直没顾得上处理。现在想起来,不知道还能不能换。我也不太清楚相关规定,就怕过期时间太长不能换了,所以想问问大家这种情况到底还能不能换驾驶证。

在外地可以办理结婚登记吗?

我和对象都在外地工作,平时比较忙,回老家办结婚登记不太方便。想问问能不能直接在我们工作的这个外地城市办理结婚登记呢?具体有啥要求不?

欠钱没说不还但一直拖着是否能起诉?

我把钱借给别人,对方没说不还,可就是一直拖着。我现在急着用钱,不知道能不能去法院起诉他,也不清楚起诉要满足什么条件,想了解一下这种情况是否可以通过起诉来解决。

个人所得税速算扣除数是什么?

我每个月发工资都要扣个人所得税,听说有速算扣除数能方便计算纳税金额。但我不太清楚这个速算扣除数到底是什么,它是怎么来的,在计算个税时怎么用,想了解一下相关知识。

民事拘留会留下案底吗?

我因为一些民事纠纷被拘留了,心里一直很担心,不知道这种民事拘留会不会像刑事犯罪那样留下案底。要是有案底的话,会不会对我以后的生活、工作产生影响啊?我想弄清楚这个问题。

健康证当天能拿到吗?

我去办理健康证,工作人员没说多久能拿到。我最近急着用健康证上岗,不知道能不能当天就拿到。想问问大家,按照法律规定或者通常情况,健康证当天可以拿到手吗?

工业产品认证认可目录表是怎样的?

我从事工业产品相关业务,想知道目前我国工业产品认证认可的具体目录是怎样的,里面包含哪些产品,有什么分类标准,这些目录对企业的生产和销售会有什么影响,希望能得到详细解答。

社保卡到期了要去银行换吗?

我的社保卡快到期了,不清楚该去哪里更换。之前没遇到过这种情况,也不知道换卡流程。想问下是不是要去银行换,去银行换有啥要求不,整个换卡过程麻烦不,想了解下具体情况。

工程罚款作为购买方是否需要缴纳增值税?

我在一项工程里是购买方,现在被工程的另一方处以罚款。我不太清楚这笔罚款我需不需要缴纳增值税,想知道在法律上对于这种工程罚款,购买方缴纳增值税是怎么规定的,所以来问问。

知识产权侵权纠纷的起诉条件是什么?

我发现自己的知识产权被别人侵犯了,想通过法律途径解决,去法院起诉的话,需要满足什么条件呢?不太清楚这方面的规定,怕自己准备不充分白跑一趟,想了解一下具体的起诉条件。

家庭房产纠纷怎么处理最好?

家里因为房产分配问题产生了纠纷,大家各执一词,闹得很不愉快。我想知道从法律角度出发,怎么处理这种家庭房产纠纷才是最好的方式,既能解决问题,又尽量不伤害亲情。

做任务被骗的钱如何追回?

我在网上做任务时被骗了一笔钱,心里特别着急,不知道该怎么办才能把钱追回来。我想了解下,在法律层面有哪些方法和途径可以帮助我追回被骗的钱呢?

长春卡伦征地补偿标准是什么?

我在长春卡伦有块地,最近听说要被征收了,我特别想知道这边的征地补偿标准是怎样的。我不太了解相关政策,也不清楚自己能得到多少补偿,想弄明白以做好后续打算。

优先权的法律性质该如何界定?

我在处理一些涉及权益先后顺序的事务时,听说了‘优先权’这个概念。不太清楚在法律层面它到底是什么性质,是一种债权,还是有其他特殊性质呢?想了解下法律上是如何对优先权的性质进行界定的。