精神病患者离婚可以出具调解书吗？

在探讨精神病患者离婚是否可以出具调解书这个问题之前，我们需要先明确几个关键的法律概念。精神病患者在法律上可能被认定为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人。无民事行为能力人是指不能辨认自己行为的人，而限制民事行为能力人是指不能完全辨认自己行为的人。

根据我国《民法典》第一千零七十九条规定，夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。同时，《民事诉讼法》规定，人民法院审理民事案件，根据当事人自愿的原则，在事实清楚的基础上，分清是非，进行调解。

对于精神病患者离婚案件，法院是否出具调解书需要分情况来看。如果精神病患者是限制民事行为能力人，在其精神状态正常、能够正确表达自己意愿的情况下，并且双方当事人自愿接受调解，法院是可以进行调解并出具调解书的。因为此时限制民事行为能力人能够在一定程度上理解离婚调解的内容和后果，其意思表示具有一定的法律效力。

然而，如果精神病患者是无民事行为能力人，由于其不能辨认自己的行为，无法正确表达离婚的意愿，那么就不能直接参与离婚调解。在这种情况下，通常需要由其法定代理人代为参加诉讼。法定代理人的代理行为应当维护无民事行为能力人的合法权益。法院在审理此类案件时，会更加谨慎地审查离婚的原因、财产分割等问题，以确保无民事行为能力人的利益不受侵害。即使进行调解，也需要充分考虑无民事行为能力人的生活保障等问题。只有在调解结果符合法律规定且充分保障了无民事行为能力人的权益时，法院才可能出具调解书。

综上所述，精神病患者离婚是否可以出具调解书，要依据患者的民事行为能力状况以及是否符合调解的法定条件来确定。