小产是否可以用医保报销?

我前段时间小产了,现在面临着一堆医疗费用,心里很发愁。我有医保,不知道小产产生的这些费用能不能用医保报销呢?我不太了解这方面的政策,所以想问问大家。
张凯执业律师
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小产是否可以医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下基本医疗保险的概念。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它主要保障参保人员在患病、受伤等情况下的医疗费用支出。


对于小产的医保报销问题,依据《中华人民共和国社会保险法》,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。如果小产是因为自然流产或者一些非人为的病理性原因导致的,并且就医的医院是医保定点医院,所产生的符合医保报销范围的费用是可以报销的。例如,在医保定点医院进行的检查、手术、药物等费用,只要在医保规定的目录内,就可以按照一定的比例报销。


但是,如果小产是因为个人主动选择的终止妊娠行为(如非医学需要的人工流产),一般情况下医保是不予报销的。因为这种情况不属于疾病范畴,而是个人的自主选择行为。不过,若女性参加了生育保险,在符合计划生育政策的前提下,进行人工流产等计划生育手术所产生的费用,生育保险是可以报销的,并且还可能享受生育津贴。生育津贴是对职业妇女因生育或流产而离开工作岗位期间,给予的生活费用补偿。


所以,小产是否能医保报销,关键要看小产的原因以及是否符合医保和生育保险的相关规定。

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