母亲跟子女到外地医保能报销吗?

我母亲跟着我到外地生活了,她之前在老家有医保。我想了解下,她在外地看病产生的费用,医保能不能报销呢?具体该怎么操作呢?我不太清楚这方面的规定,希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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一般来说,母亲跟着子女到外地,医保是有可能报销的,但要分不同的情况来看。


首先,得了解医保报销的两种常见情况,分别是异地就医备案和未备案。异地就医备案就是在去外地之前,先向参保地的医保部门提出申请,说明要去外地看病的事情。这种情况下,医保报销会相对顺利。根据《国家医保局 财政部关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,已经完成异地就医备案的参保人员,在备案地联网定点医疗机构就医,发生的符合医保规定的费用可以直接结算。


如果母亲是因为长期在外地居住,比如跟着子女到外地生活,这种就属于长期异地居住人员。她可以通过线上或者线下的方式办理异地就医备案。线上可以通过国家医保服务平台APP等渠道,按照操作指引填写相关信息提交备案申请;线下则可以前往参保地的医保经办机构,在窗口办理备案手续。备案成功后,在外地的定点医疗机构看病,就可以直接刷医保卡结算费用了。


要是没有办理异地就医备案,在外地看病的费用也不是一定不能报销。不过报销的比例通常会比备案的情况低一些。而且可能需要先自己垫付全部医疗费用,然后再拿着相关的病历、发票等材料回到参保地的医保部门进行手工报销。但各地对于未备案的报销政策不同,有些地方可能不予报销,所以最好提前咨询参保地的医保部门。


总之,为了让母亲在外地看病能顺利报销医保,建议尽早办理异地就医备案,这样可以避免不必要的麻烦,也能享受到更优惠的报销政策。

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