新农合跨市住院可以报销吗,能报多少?

我参加了新农合,因为病情需要要去别的市住院治疗。不知道新农合跨市住院能不能报销,如果能报销的话又能报多少呢?心里没底,希望有人能给我解答一下。
张凯执业律师
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新农合即新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。关于新农合跨市住院是否可以报销以及报销比例的问题,下面为您详细解答。


首先,新农合跨市住院是可以报销的。不过,通常需要办理转诊手续。一般情况下,如果参保人因病情需要转往外地就医,需先在本地定点医疗机构开具转诊证明,然后到当地新农合管理部门办理转诊备案手续。若未按规定办理转诊手续,可能会降低报销比例。


其次,关于报销比例。报销比例会受到多种因素的影响,例如就医医院的级别、是否办理转诊手续等。以常见情况来说,如果是在市外的一级医院住院,在办理转诊手续的前提下,报销比例可能在70% - 80%左右;若是在市外的二级医院住院,报销比例大概在60% - 70%;而在市外的三级医院住院,报销比例可能在50% - 60%。若未办理转诊手续,报销比例会相应降低,可能会比办理转诊的情况低10% - 20%。


依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定,各地要根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度,确定常规性体检的具体检查项目和方式,防止农村合作医疗基金超支或过多结余。不同地区会根据自身的经济状况、医疗水平等制定具体的报销政策和比例。所以,具体的报销比例和要求,您需要咨询参保地的新农合管理部门。

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