新农合是否可以办理双通道?

我参加了新农合,听说现在有个双通道政策,能让参保人在医院和药店都能买到特定药品。我想知道像我这种参加新农合的人,能不能办理双通道呢?不太清楚这方面的规定。
张凯执业律师
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“双通道”政策是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足医保参保人员用药需求,并实行统一的医保支付政策。对于新农合是否可以办理双通道,这需要结合具体情况来看。


新农合现在已经和城镇居民基本医疗保险整合为城乡居民基本医疗保险。根据国家相关政策导向,“双通道”管理机制主要是为了提升医保药品供应保障水平,让更多参保患者能够获得急需的药品,所以理论上城乡居民医保(包含原新农合参保人员)是可以享受“双通道”政策的。


以各地实际执行情况来说,多数地区已经将城乡居民医保纳入了“双通道”保障范围。例如某地为了落实国家医保局、国家卫生健康委《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,出台了本地的“双通道”药品管理办法,明确规定城乡居民医保参保人员在符合一定条件下,可通过“双通道”途径购买指定药品并享受医保报销。


不过,参保人员要办理“双通道”,通常需要满足一些条件。一般要求患者所患疾病在当地规定的“双通道”药品适用疾病范围内,并且在定点医疗机构由指定医生开具处方等。比如有的地方规定患有恶性肿瘤、罕见病等特定疾病的参保人员,才能申请使用“双通道”药品。


所以,新农合参保人员通常是可以办理“双通道”的,但具体实施办法和要求要以当地医保部门的规定为准。参保人员可以向当地医保经办机构咨询详细信息。

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