保胎费用农合能不能报销?

我怀孕后身体不太好,医生建议保胎,保胎要花不少钱。我参加了农村合作医疗,不知道这保胎的费用农合能不能给报销,想了解下相关的规定。
张凯执业律师
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保胎费用农合是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要知道农村合作医疗,也就是现在常说的城乡居民基本医疗保险,它主要是为参保人员提供基本的医疗保障,报销符合规定的医疗费用。


在一些情况下,保胎费用是可以报销的。如果孕妇是因为患有某些疾病,导致需要进行保胎治疗,并且这些疾病是在医保报销范围内的,那么产生的保胎费用就有可能通过农合报销。比如孕妇因为先兆流产,住院进行保胎治疗,在符合医保政策的前提下,住院期间的部分费用可以报销。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


然而,也存在不能报销的情况。如果保胎仅仅是为了提高胎儿的健康概率,并非是治疗疾病,这种预防性的保胎措施,农合一般是不予报销的。因为医保主要保障的是疾病治疗费用,预防性的非治疗性支出不在报销范围内。


所以,想要确定保胎费用能否报销,最好先向当地的医保部门咨询,了解具体的政策和报销流程。同时,就医时要注意保留好相关的病历、费用清单等资料,以便后续可能的报销使用。

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