新农合医保保胎是否能报销?

我参加了新农合医保,现在怀孕了,因为身体原因需要保胎。我不太清楚新农合医保对于保胎费用这块能不能报销,想了解下具体的规定,有没有懂的朋友能给说说呢?
张凯执业律师
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新农合医保,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。关于新农合医保保胎能否报销,需要分情况来看。


一般来说,如果是符合计划生育政策且有准生证,在定点医疗机构因保胎住院产生的费用,是有可能报销的。这是因为住院保胎属于疾病治疗的一种,在新农合的报销范围之内。依据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定,新农合主要报销参合农民的住院费用以及部分门诊费用。住院保胎的费用只要是在合理的诊疗范围内,就可以按照当地新农合的报销比例进行报销。


然而,如果是单纯的门诊保胎,没有住院,那么报销情况就要看当地的政策了。有些地区将部分门诊费用纳入了报销范围,可能会对门诊保胎费用给予一定比例的报销;但也有一些地区门诊费用报销范围较窄,不包含保胎费用。所以,具体能否报销门诊保胎费用,需要咨询当地的新农合管理部门。


另外,如果保胎过程中使用了一些自费药品或者超出了新农合规定的诊疗项目范围,这部分费用是不能报销的。因此,在保胎治疗过程中,患者可以向医生了解清楚哪些是可以报销的项目,以便更好地规划费用。

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