疗养院的费用可以走医保报销吗?

我想去疗养院调养身体,但不知道疗养院的费用能不能用医保报销。我不太清楚医保政策对于疗养院这一块是怎么规定的,想了解下什么样的疗养院费用能报销,什么样的不能报销,报销的话比例大概是多少呢?
张凯执业律师
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一般来说,疗养院费用能否通过医保报销,需要分情况来看。


首先我们来了解一下医保报销的基本概念。医保,也就是医疗保险,它是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。其报销范围主要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。


对于疗养院,如果它提供的服务属于医疗服务范畴,并且在医保报销范围内,那么是有可能报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,疗养院为患有特定疾病的患者提供康复治疗服务,且这些康复治疗项目被纳入了当地医保诊疗项目目录,那么相关费用就可能可以报销。


然而,如果疗养院主要提供的是养老、休闲、保健等非医疗性质的服务,通常是不能用医保报销的。因为医保主要是保障与医疗救治相关的费用支出,非医疗性质的服务不在其报销范围内。比如单纯的疗养、放松身心的服务,这类费用就无法通过医保报销。


不同地区的医保政策存在差异,具体到某个疗养院的费用能否报销,以及报销比例是多少,需要咨询当地的医保部门或者相关机构。他们可以根据当地的医保政策,结合疗养院的具体服务项目,给出准确的答复。

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