异地备案就医地与参保地是否不可在一个省市内？

在我国的医保政策里，异地备案主要是为了方便参保人员在参保地之外的地区就医结算。一般来说，异地备案通常指的是参保人员前往参保地所在省级行政区之外的地区就医。不过，‘异地’的概念并非绝对不能在同一个省市内。

根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关医保政策文件精神，政策制定的初衷主要是解决跨省就医的直接结算问题，以方便患者、提高医保服务效率。在一些省市，出于区域医疗资源分布不均等因素考虑，会将省内跨市就医也纳入‘异地备案’管理范畴。也就是说，参保人员在本省内不同城市就医，也可能需要办理异地备案。

但也有部分省市，其医保统筹做得比较好，市内就医无需进行异地备案这样的操作。例如某些实现市级统筹的地区，参保人在本市内任意符合条件的医疗机构就医，都可直接结算，无需额外备案。所以，异地备案就医地与参保地是否能在一个省市内，取决于当地的医保政策规定。参保人员需要向当地的医保经办机构咨询具体的政策内容和办理要求。