眼科验光能否走医保?

我想去做眼科验光,但是不知道费用能不能用医保报销。我不太清楚医保的使用范围,也不确定验光这种检查项目是否在医保报销范畴内。所以想问问,眼科验光到底能不能走医保呢?
张凯执业律师
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眼科验光能否走医保,需要根据具体情况来判断。


医保主要分为基本医疗保险个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳的部分,可以用来支付一些符合规定的医疗费用;统筹账户则是由社会统筹资金组成,用于支付住院等大额医疗费用。


从目前的医保政策来看,如果是单纯的验光,通常不属于医保报销的范围。因为单纯验光更多地是为了了解视力情况,例如为了配眼镜进行的验光,这在很多地方被视为一种非治疗性的服务。根据《社会保险法》第三十条规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。虽然单纯验光不在此列举范围内,但它也未被明确纳入医保报销范畴。


然而,如果验光是因为患有眼部疾病,比如青光眼、白内障等,医生为了诊断和治疗疾病而进行的验光检查,这种情况下,验光费用就有可能可以走医保报销。因为它属于医疗诊断过程中的必要检查项目,和治疗疾病相关。在这种情况下,费用可以通过医保统筹账户按规定进行报销,减轻患者的经济负担。所以,在进行验光时,要明确验光的目的和性质,才能确定是否能走医保。

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