在门诊做胃镜检查是否可以报销?

我想去做个胃镜检查,但是不知道在门诊做能不能报销。我有医保,想了解下门诊做胃镜检查的费用在医保报销范围内不,有没有相关规定能让费用报销一部分,这样可以减轻点经济负担。
张凯执业律师
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在门诊做胃镜检查是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们要知道医保报销通常分为基本医疗保险统筹基金报销和医保个人账户支付。


医保个人账户,它就像是你自己在医保里的一个“小金库”,里面的钱是你和单位平时缴纳医保时,按一定比例划入的。在门诊做胃镜检查时,是可以使用医保个人账户里的钱来支付费用的。这就相当于用你自己医保账户里的钱去结账。


而基本医疗保险统筹基金报销就相对复杂一些。根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。胃镜检查属于诊疗项目,但能不能用统筹基金报销,得看当地医保政策。


有些地方为了提高参保人员门诊保障水平,开展了门诊统筹报销。在这些地区,如果胃镜检查符合门诊统筹报销的条件,比如达到起付线等,就可以按一定比例报销。但也有一些地方可能没有将门诊胃镜检查纳入统筹报销范围,那么就不能用统筹基金报销费用。所以,具体能不能报销、报销比例多少,建议你咨询当地的医保部门,以他们的答复为准。

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