外省医保卡是否可以跨省使用?

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张凯执业律师
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医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,主要用于在定点医疗机构和药店就医购药时支付费用。关于外省医保卡能否跨省使用,这需要分情况来看。


从政策层面来讲,我国正在大力推进医保跨省异地就医直接结算工作。根据《国家医保局 财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》等相关规定,目前已经实现了部分门诊费用和住院费用的跨省直接结算。


对于住院费用,如果参保人按照参保地规定办理了跨省异地就医备案手续,在备案地开通的跨省联网定点医疗机构住院产生的医疗费用,是可以直接结算的。也就是说,外省医保卡此时可以在备案地的相关医院使用,直接扣除医保报销部分,个人只需支付自付费用。例如,老张是A省参保人员,他办理了去B省的异地就医备案,在B省联网定点医院住院,就可以直接结算费用。


对于门诊费用,目前也有很多地区开展了试点工作。参保人在已开通门诊费用跨省直接结算的定点医疗机构就医,持外省医保卡也能直接结算门诊费用。不过,不同地区的门诊费用跨省结算政策可能存在差异,有的地区可能要求参保人先在参保地办理门诊异地就医备案。


然而,如果没有办理相关备案手续,外省医保卡通常是不能直接在其他省份使用的。在这种情况下,参保人就医后可能需要先自行垫付费用,然后再回参保地按规定进行报销。所以,若想使用外省医保卡跨省就医,一定要提前了解参保地和就医地的相关政策,并按照要求办理好备案等手续。

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