农村居民到城里交了五险后在医院看病能否报销?

我是农村的,现在到城里工作,单位给交了五险。最近身体不舒服去医院看病,不知道交的这五险能不能报销看病的费用,不太清楚相关规定,想问问到底能不能报销呢?
张凯执业律师
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首先,我们来解释一下“五险”这个概念。五险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中,和医院看病报销直接相关的是医疗保险。


医疗保险的主要作用就是,当参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。也就是说,在符合规定的情况下,看病的部分费用可以通过医疗保险来报销。


根据我国《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于农村居民到城里交了五险的情况,只要是在医疗保险的保障范围内,并且满足报销的条件,在医院看病是可以报销的。一般来说,需要在定点医疗机构就医,所使用的药品、诊疗项目等要在医保规定的目录内。


在报销时,会有起付线和报销比例的规定。起付线就是看病费用达到一定金额后,医保才开始报销;报销比例则是指医保基金支付的费用占总费用的比例,不同地区、不同医院级别等,报销比例可能会有所不同。


所以,农村居民到城里交了五险后,在医院看病通常是能报销的,但具体的报销情况要依据当地的医保政策以及实际就医情况来确定。

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