自己开车撞了墙能否走医保?

我自己开车的时候不小心撞墙受伤了,去医院治疗费用挺高的。我不太清楚这种情况能不能用医保报销,想了解下在法律规定上,自己开车撞墙受伤的医疗费用是否能通过医保来支付呢?
张凯执业律师
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在探讨自己开车撞了墙能否走医保这个问题之前,我们先明确一下医保的概念。医保,也就是医疗保险,它是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。其目的是在参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。




根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。




自己开车撞墙这种情况,通常不存在第三人责任,也不属于工伤保险和公共卫生负担的范畴,也不是在境外就医。从一般情况来讲,这种因自己的意外导致的伤害,是可以走医保报销的。不过,在实际操作中,医保部门可能会进行调查核实。比如要确定这确实是自己开车撞墙导致的意外,而不是存在其他骗保等违规行为。如果经核实情况属实,符合医保报销的条件和流程,那么相关的医疗费用就可以按照医保的规定进行报销。




所以,自己开车撞墙一般是可以走医保的,但要保证情况真实且符合医保报销的各项规定和流程。

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