自己摔的外伤是否可以报医保?

我不小心自己摔了,身上有外伤,想去医院处理一下。我有医保,不知道这种自己摔的外伤产生的费用能不能用医保报销,不太清楚医保报销的范围,想了解一下相关规定。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在一般情况下,自己摔的外伤是可以通过医保进行报销的。医保,全称是医疗保险,它是国家为了给咱们老百姓提供医疗保障而建立的制度。它能在我们生病或者受伤需要医疗服务时,帮我们承担一部分费用,减轻经济负担。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。自己摔的外伤属于非因他人责任导致的意外伤害,通常是在医保报销范围内的。


不过,要顺利报销医保,还需要满足一些条件。首先,就医的医院得是医保定点医院,因为只有在这些医院看病产生的费用,医保才有可能报销。其次,所使用的药品、治疗项目等要在医保规定的报销目录里。有些药品或者治疗方式可能不在目录内,这部分费用就需要自己承担。


但也存在一些特殊情况,比如虽然是自己摔的伤,但如果涉及到第三方责任,像在商场因为地面湿滑摔倒,商场有责任,那么医保通常不会报销,而是应该由商场来承担赔偿责任。还有,如果是在一些有明确规定不能报销的情形下,比如在境外就医等,医保也是不报销的。所以,在自己摔了外伤后,要注意保留好相关的病历、费用清单等资料,以便顺利进行医保报销。

相关问题

为您推荐20个最新问题

被暴力胁迫犯罪的,具体该如何量刑?

我最近了解到一些关于被暴力胁迫犯罪的案例,想知道在这种情况下,法律上是怎么判断和量刑的。比如,什么样的胁迫算暴力胁迫?如果被胁迫犯罪后又有不同表现,量刑会有什么变化?

故意撞车构成什么罪?

我在路上和别人发生了点口角,对方一气之下故意开车撞我的车,我想知道这种故意撞车的行为在法律上会构成什么罪呢?我不太懂法律,想了解清楚维护自己权益。

工伤赔偿是直接给员工还是给公司?

我在工作中受了工伤,现在涉及到赔偿问题。我不太清楚这工伤赔偿款是会直接打到我账户,还是先给公司。我担心公司拿了赔偿款不给我,所以想了解下法律上对于工伤赔偿的支付对象是怎么规定的。

医疗事故医生处罚公示时间是几天?

我是医院的工作人员,最近医院有医生发生了医疗事故,现在要对其处罚进行公示。但我不知道按照法律规定,这个处罚公示应该持续几天,怕公示时间不符合规定,想了解一下具体的天数。

销售开票的作用是什么?

我是个小老板,最近在和客户交易的时候,客户让我开发票。我不太清楚销售开票有啥用,不开行不行?我就想了解下销售开票对我和客户来说,都有啥具体作用,会不会影响到我们后续的一些事。

科目汇总表原材料税需要算进去吗?

我在做科目汇总表的时候,对于原材料税是否要算进去不太确定。不知道在法律规定或者会计规范里,原材料税在编制科目汇总表时是否要包含在内,想弄清楚正确的做法。

签证延期该如何办理?

我现在持有的签证快到期了,但我还需要继续留在国内一段时间,不太清楚签证延期的办理流程。想问问具体该怎么操作,需要准备哪些材料,去哪里办理,会不会很麻烦?希望能得到详细的解答。

被判缓刑是否有案底?

我因一些事情被判了缓刑,心里一直很忐忑,不知道这会不会留下案底。我担心案底会对我以后的生活产生影响,比如找工作、出行之类的。所以想问问,被判缓刑到底有没有案底呢?

父母被治安拘留会影响孩子吗?

我父亲前段时间因为一些事被治安拘留了,我现在特别担心这会不会对我产生什么影响。我目前还在上学,以后打算考公务员或者事业单位,不知道这个情况会不会有阻碍,想了解下父母被治安拘留到底对孩子有没有影响。

死刑和无期徒刑的区别是什么?

我不太清楚法律上死刑和无期徒刑到底有啥不同。是在判决条件上不一样,还是服刑待遇、未来走向有差别呢?想具体了解下这两种刑罚在各个方面的差异。

拘留算有案底吗?

我之前被拘留过,不知道这会不会留下案底。现在找工作有些单位会查这个,我心里特别没底,也不知道拘留到底是怎么回事。就想问问大家,拘留到底算不算有案底啊?对我以后会不会有啥影响呢?

农村宅基地唯一住房是否可以强制执行?

我在农村有一处宅基地上的唯一住房,最近遇到些债务纠纷,担心债权人会申请强制执行我的房子。我想知道在法律上,农村宅基地的唯一住房到底能不能被强制执行呢?心里没底,希望了解下相关规定。

离婚时婚前财产怎么分?

我准备和另一半离婚了,我们结婚前各自都有一些财产,像房子、存款之类的。我不太清楚在离婚的时候,这些婚前财产是怎么分配的,是各自归各自所有,还是有其他的分配方式呢?希望能了解一下相关法律规定。

医疗纠纷的关键点有哪些?

最近遇到了医疗纠纷的事儿,我不太清楚在处理这类纠纷时,哪些方面是比较关键的。是责任认定,还是赔偿标准,亦或是其他方面呢?希望了解一下医疗纠纷中的关键点,好知道该从哪些地方去着手处理。

男性60岁以后被撞是否还有误工费?

我60岁了,前几天被车撞了,在这之前我一直在做一些零工来赚点钱。现在因为受伤没法工作,对方却说我都60岁了,没有误工费赔偿。我想知道从法律上来说,我这种情况到底有没有误工费啊?

刑事诉讼附带民事诉讼程序该怎么做?

我家里人遭遇了一起刑事案件,犯罪行为给我们造成了经济损失。我想在刑事诉讼过程中附带提起民事诉讼来要求赔偿,但不知道具体程序该怎么走,是要先写个诉状吗?向哪个部门提交?什么时候提交合适?希望了解这方面的法律程序。

医疗事故罪该找什么部门处理?

我遭遇了疑似医疗事故罪的情况,现在不知道该找哪个部门来处理这件事。是医院内部的部门,还是政府的相关机构呢?我担心自己找错部门会浪费时间和精力,也怕耽误事情的解决,想了解一下具体应该找哪些部门来解决医疗事故罪的问题。

强制执行老赖是否可以拘留?

我有个债务纠纷案子,法院判决后对方一直不还钱成了老赖。现在申请了强制执行,想知道在强制执行阶段,能不能对老赖进行拘留呢?我想了解一下这方面的法律规定。

各种伤残鉴定标准是怎样的?

我前段时间意外受伤了,现在想做伤残鉴定,但不清楚不同类型的伤残鉴定标准是什么。比如工伤伤残、交通事故伤残等,这些鉴定标准有什么区别呢?我该按照哪种标准来进行鉴定?希望能了解相关的详细信息。

怎样选择仲裁员?

我最近涉及一个仲裁案件,需要自己选择仲裁员,但我完全不知道该从哪些方面去选。我想了解选择仲裁员有没有什么标准或者方法,怎样才能选到对自己有利、专业能力强的仲裁员呢?