question-icon 有医保卡但是自费了还可以报销吗?

我有医保卡,之前看病的时候没注意,用的是自费结算。现在才反应过来,想问问这种情况下,之前自费的费用还能不能报销啊?我挺担心这些钱就这么自己承担了。
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在有医保卡却选择自费的情况下,部分情形是可以进行报销的。下面为您详细解释: 首先,我们需要了解医保报销的基本原理。医保报销主要是依据国家制定的相关医保政策,当参保人员在符合规定的医疗机构就医,发生了在医保报销范围内的费用时,就可以按照一定的比例由医保基金来支付。简单来说,就是你参加了医保,看病花的一部分钱国家会帮你出。 依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,如果您自费的费用是属于上述范围内的,是有机会报销的。 一般存在以下几种可以报销的情况。一种是因为一些特殊原因当时没能直接使用医保卡结算,比如医保卡丢失、损坏正在补办,或者在异地就医来不及备案等。这种情况下,只要您保留好相关的费用票据、病历、检查报告等资料,后续是可以去当地的医保经办机构申请手工报销的。以在异地就医为例,如果您事先向参保地医保部门进行了备案,就医结束后将相关材料提交给医保部门审核,审核通过后就能报销。 还有一种情况是,医疗机构的系统出现故障,导致无法及时刷医保卡结算,只能先自费。这种情况下,医院通常会出具相关的证明,您凭借证明和费用凭证也可以申请报销。 不过,也有一些情形可能无法报销。比如,您就诊的医疗机构不在医保定点范围内,或者所产生的费用不在医保报销目录内,像一些美容整形类的非必要医疗项目等,即使有医保卡且自费了,也是不能报销的。 所以,如果您是因为正当理由自费的,并且费用符合医保报销条件,一定要及时收集好相关材料去申请报销,避免自身权益受损。

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