医保不交大病险行不行?

我参加了医保,但是对于是否要交大病险很纠结。不知道不交大病险会不会有什么问题,会不会影响医保的正常使用,也不清楚大病险在医保体系里的作用。所以想问问,医保不交大病险到底行不行?
张凯执业律师
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在探讨医保不交大病险是否可行这个问题之前,我们先来明确一下医保和大病险的概念。医保,即基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它能为参保人员提供基本的医疗费用报销。而大病险,通常指的是城乡居民大病保险,它是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度安排。


从法律层面来看,我国并没有强制要求参加医保的人员必须同时缴纳大病险。根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险,具有一定的自愿性。


那么,不缴纳大病险会有什么影响呢?如果不缴纳大病险,在发生一些高额医疗费用时,基本医保报销后剩余的部分可能需要自己承担。基本医保有报销范围和报销限额的限制,对于一些严重疾病产生的高额费用,基本医保可能无法完全覆盖。而大病险的作用就在于,当参保人员患大病发生高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病保险可以对这部分费用进行二次报销,减轻患者的经济负担。


因此,虽然医保不交大病险在法律上是可行的,但从保障的角度来看,缴纳大病险可以为我们提供更全面的医疗保障,特别是对于可能面临高额医疗费用风险的人群来说,大病险是一种有效的补充保障方式。

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