职工医疗保险里是否包含大病保险?

我参加了职工医疗保险,想知道这个保险里面是不是已经包含了大病保险呀?因为我担心自己以后要是得了大病,不知道能不能用医保报销。所以想弄清楚职工医保和大病保险之间的关系,看看自己需不需要再额外购买大病保险。
张凯执业律师
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职工医疗保险是否包含大病保险,不能一概而论,需要根据当地的医保政策来确定。


职工医疗保险,是一种由用人单位和职工共同缴纳费用,为职工提供基本医疗保障的社会保险制度。它主要用于报销职工因患病、受伤等产生的医疗费用。而大病保险,是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。


在一些地区,职工医疗保险是包含大病保险的。当地社保部门会从职工医保基金中划出一部分资金,用于购买大病保险,参保职工无需再额外缴费,就能享受大病保险待遇。例如某地规定,职工医保参保人在一个医保年度内,住院和门诊特定项目的基本医疗费用,经职工医保报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,大病保险会进行二次报销。这就体现了职工医保与大病保险的结合。


然而,也有部分地区,职工医疗保险并不包含大病保险,参保职工需要单独缴纳大病保险费用,才能享受相应的保障。比如有些地方要求职工每年按一定标准缴纳大病保险费,缴纳后才可以在患大病时获得大病保险的报销。所以,职工可以通过拨打当地社保热线12333、前往当地社保经办机构咨询,或者登录当地社保部门的官方网站等方式,了解当地职工医疗保险是否包含大病保险。

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