基本医疗险是否包含大病救助险?
我参加了基本医疗保险,最近家里有人患了重病,花销特别大,本以为基本医疗险能多报点,有人说还有大病救助险,可我不清楚基本医疗险里有没有包含这个大病救助险,想问问到底是怎么回事。
张凯执业律师
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基本医疗保险和大病救助险是两个不同的概念,基本医疗险通常不包含大病救助险。
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它主要是在参保人患病就诊发生医疗费用后,按照一定的比例和范围给予报销。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。其保障的是一般性的医疗费用支出。
而大病救助险,也称为大病医疗救助,是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,为困难群众提供的一种特殊的医疗救助制度。它主要针对的是患重大疾病、医疗费用支出巨大,经过基本医疗保险报销后,个人负担仍然较重的人群。大病救助险一般是由政府、慈善组织等提供资金支持,帮助困难患者减轻医疗负担。例如一些地方政府会出台相关政策,对符合条件的大病患者给予额外的救助金。
所以,基本医疗险和大病救助险是相互补充的关系,基本医疗险不包含大病救助险,当遇到高额的大病医疗费用时,在基本医保报销后,符合条件的还可以申请大病救助险来进一步减轻负担。
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