社保卡出省是否能报销?

我工作地和老家不在一个省,平常在工作地用社保卡看病买药都挺方便。但最近打算回老家一段时间,担心在老家看病用社保卡不能报销。想问问大家,社保卡出省到底能不能报销呢?具体该怎么操作?
张凯执业律师
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社保卡出省能否报销,这是很多人关心的问题,答案是社保卡出省是可以报销的,但需要满足一定的条件和按照相应的流程来操作。


首先,我们要明白一个概念,就是异地就医直接结算。这指的是参保人员在参保统筹地区以外的定点医疗机构发生的医疗费用,可直接在就医地进行报销结算,不用再回参保地办理报销手续。比如,你在A省参保,到B省看病,在符合条件的情况下,在B省的医院就可以直接结算费用。


依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,实现异地就医直接结算,通常要先进行备案。备案的方式有多种,常见的是通过国家医保服务平台APP、参保地的医保经办机构电话、线下窗口等途径办理。备案时,要选择好就医地、就医医院等信息。


能进行报销的费用范围也有规定。医保报销遵循就医地目录、参保地政策的原则。也就是说,哪些药品、诊疗项目和医疗服务设施能报销,是按照就医地的标准来判断;而报销的比例、起付线、最高支付限额等,则是按照参保地的政策执行。


需要注意的是,目前异地就医直接结算主要针对住院费用,部分地区也开通了普通门诊费用跨省直接结算。但像门诊慢特病费用等,各地开展的情况不一样,需要进一步向参保地医保部门了解。


此外,如果没有按照规定办理备案就异地就医,可能报销比例会降低,甚至有的地区不予报销。所以,在出省就医前,一定要提前了解相关政策,做好备案等准备工作,这样才能顺利享受医保报销待遇。

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