排石颗粒是否可以用医保卡购买?

我患有结石,医生开了排石颗粒让我服用。我想知道,在买药的时候能不能用医保卡来支付排石颗粒的费用呢?我不太清楚医保卡的使用范围,希望了解一下相关法律规定和政策。
张凯执业律师
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要确定排石颗粒是否可以用医保卡购买,需要依据国家和地方关于基本医疗保险药品目录的相关规定。


首先,我们来解释一下基本医疗保险药品目录这个概念。基本医疗保险药品目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。纳入该目录的药品,能够按照规定由医保基金支付部分或全部费用。国家会组织专家对药品进行评审,综合考虑药品的安全性、有效性、经济性等因素,确定哪些药品可以进入目录。


根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》,药品分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,参保人使用这类药品时,医保基金将按规定的标准全额支付。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,参保人使用时,需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保规定报销。


对于排石颗粒,它属于中成药,具有清热利水、通淋排石的功效。截至2025年,如果排石颗粒已被纳入当地的基本医疗保险药品目录,那么在定点医疗机构或者定点零售药店购买时,是可以使用医保卡支付费用的。但如果当地的医保药品目录中没有排石颗粒,就不能使用医保卡购买。


此外,不同地区的医保政策可能存在差异,有的地方可能会根据本地的医疗需求和经济状况,对国家医保药品目录进行适当的调整和补充。所以,即使国家医保目录中有排石颗粒,在某些地区也可能存在不能用医保卡购买的情况。建议你咨询当地的医保部门或者定点医药机构,以获取最准确的信息。

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