可以起诉医院病历不完整吗?

我去医院看病后,发现医院给我的病历有很多缺失的内容,关键检查结果都没记录。这让我后续去其他医院复诊很不方便,也担心会影响病情诊断。我想知道能不能因为病历不完整去起诉这家医院呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在医疗过程中,病历是对患者疾病的发生、发展、诊断、治疗情况的客观记录,是医疗活动信息的主要载体,也是处理医疗纠纷的重要依据。那么,可以起诉医院病历不完整吗,这需要从多方面来看。


首先,医院对病历的书写和管理是有法定义务的。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条规定,医疗机构及其医务人员应当按照国务院卫生主管部门的规定,填写并妥善保管病历资料。因紧急抢救未能及时填写病历的,医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。同时,《病历书写基本规范》也对病历书写的内容、格式、要求等作出了详细规定。如果医院没有按照这些规定书写和保管病历,导致病历不完整,就可能违反了相关法律规定。


其次,起诉需要考虑病历不完整是否对患者造成了损害。如果病历不完整并没有对患者的权益造成实际损害,例如虽然病历记录有缺失,但不影响患者的诊断、治疗和康复,也没有导致患者额外的经济损失或身体伤害,那么单纯以病历不完整为由起诉,可能很难获得法院的支持。但如果病历不完整给患者带来了实际损害,比如因为关键信息缺失导致后续治疗延误、错误治疗,或者影响了患者的保险理赔等,患者就可以主张医院的过错与自己的损害之间存在因果关系,要求医院承担相应的赔偿责任。


最后,在起诉时,患者需要承担一定的举证责任。患者要证明医院的病历不完整,以及这种不完整给自己造成了损害。可以通过收集病历资料、诊断证明、医疗费用清单、证人证言等证据来支持自己的主张。如果医院拒绝提供病历或者篡改、伪造病历,根据《民法典》第一千二百二十二条规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料,推定医疗机构有过错。这种情况下,患者的维权就相对更有利。


总之,能否起诉医院病历不完整,要综合考虑医院是否违反法定义务、病历不完整是否造成损害以及举证情况等因素。如果患者认为自己的权益受到了侵害,可以先与医院进行协商,协商不成的,可以通过法律途径解决。

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