做血栓手术的费用能否报销？

我患上了血栓，医生建议做手术。但手术费用不低，我很担心自己承担不起。我想知道做血栓手术的费用能不能报销？如果能，报销的流程和比例是怎样的呢？

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#医保报销

共1位律师解答

做血栓手术的费用是否可以报销，需要分情况来看。首先，我们得了解一下医保报销的基本概念。医保，全称社会医疗保险，是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。它就像是一把保护伞，在我们生病就医时能帮我们减轻经济负担。对于符合医保报销条件的血栓手术，是可以进行报销的。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。血栓手术属于诊疗项目，如果该手术在医保规定的诊疗项目范围内，并且患者正常缴纳了医保费用，就具备报销的基础条件。不过，不同类型的医保，报销的范围、比例和流程可能会有所不同。比如城镇职工基本医疗保险，它主要面向城镇就业人员，报销比例相对较高。一般来说，在定点医疗机构进行血栓手术，扣除起付线后，可报销的费用会按照一定的比例进行报销，这个比例通常在70% - 90%左右。而城乡居民基本医疗保险，覆盖了城镇非就业居民和农村居民，报销比例相对低一些，可能在50% - 70%之间。此外，还有一些特殊情况可能会影响报销。比如，如果是在非定点医疗机构进行手术，可能无法报销或者报销比例会降低。另外，一些使用的药品、材料等可能不在医保报销范围内，这部分费用也需要患者自己承担。所以，在进行血栓手术前，最好向当地的医保部门或者就诊医院咨询具体的报销政策和流程。

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