异地做手术能否拿回本地报销?

我在外地出差时突然生病,需要做手术。由于事发突然,我就在当地医院做了手术。现在手术做完了,我想了解下,在异地做手术产生的费用能不能拿回本地报销呢?具体的流程和要求是怎样的?
张凯执业律师
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异地做手术是否可以拿回本地报销,答案是通常可以,但有一定的条件和流程。


首先,我们来了解下基本概念。异地就医报销,就是参保人在自己参保统筹地区以外的地方看病就医,之后把费用拿回参保地进行报销。这一政策主要是为了方便那些在异地工作、生活或者临时外出期间生病的参保人员。


从法律依据来看,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,我国大力推进异地就医费用直接结算工作,以解决参保人员异地就医报销难题。


具体情况分为以下几种。如果是已经办理了异地就医备案手续的,那么拿回本地报销相对顺利。参保人在异地就医前,通过线上或者线下的方式向参保地医保部门申请备案,选择好就医地和定点医疗机构,在异地手术治疗后,就可以按照参保地的报销政策进行报销。费用既可以直接在就医地的医院结算,也可以拿回本地报销。


要是没有办理异地就医备案,有些地区对于急诊等特殊情况也会给予报销。比如参保人在异地突发疾病需要紧急手术,这种情况下,一般在就医后及时向参保地医保部门报告,经过审核符合条件的,也能拿回本地报销,但报销比例可能会比办理备案的情况低一些。


此外,不同地区的医保政策有所差异。有些地方可能要求提供更多的证明材料,像病历、费用清单、发票等。所以,参保人在异地做完手术后,一定要妥善保管好相关凭证,以便顺利完成报销。

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