动了手术的费用可以拿到外地报销吗?

我在本地生了病动了手术,现在因为一些原因人在外地,想了解下这次手术的费用能不能在外地报销,具体的流程和条件是怎样的呢?不太清楚相关政策,希望得到解答。
张凯执业律师
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动了手术的费用能否在外地报销,要根据具体情况来看。


首先,我们来了解一下医保异地报销的相关概念。医保异地报销,简单来说就是参保人在参保地以外的地区就医产生的医疗费用,按照一定的规定和流程在医保中进行报销。这对于那些在外地工作、生活或者临时在外地就医的人来说非常重要。


依据我国《社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。


一般情况下,如果是经过参保地医保部门备案的异地就医,动手术后的费用是可以在外地报销的。比如长期在外地居住、工作的人员,提前在参保地办理了异地就医备案手续,在外地定点医疗机构进行手术治疗,就可以直接在就医地进行结算报销。


还有一种情况是因突发疾病在外地紧急就医动手术。这种情况下,虽然没有提前备案,但很多地区也允许事后进行报销。不过,可能需要参保人先自行垫付医疗费用,然后携带相关的病历、发票、费用清单等资料回到参保地医保部门进行报销申请。


但是,如果没有办理备案手续,也不属于紧急就医的情况,那么外地就医手术费用报销可能会受到影响,报销比例可能会降低,甚至有可能无法报销。所以,在外地就医动手术前,最好先向参保地的医保部门咨询了解具体的备案流程和报销政策。

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