失业后医保看病能否报销?

我失业了,之前一直有交医保,现在没工作没收入,生病看病花费挺大的。我就想问问,失业这段时间医保看病还能不能报销呀?要是能报,能报多少,该怎么报呢?心里没底,希望有人能给讲讲。
张凯执业律师
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失业后医保看病是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一个概念,失业保险中有一项待遇叫失业人员医疗保险待遇。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十八条规定,失业人员在领取失业保险金期间,参加职工基本医疗保险,享受基本医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。也就是说,在你符合领取失业保险金条件并正在领取失业保险金的时候,医保是正常有效的,看病是可以按照职工医保的报销政策进行报销的。报销的范围通常包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。具体的报销比例和限额,不同地区会有所差异。一般来说,在定点医疗机构就医,住院费用报销比例较高,能达到70% - 90%左右;门诊费用有的地区也有一定的报销额度。


其次,如果失业后你没有去申请领取失业保险金,或者失业保险金领取期限已经结束,而且你也没有以灵活就业人员身份继续参加医保,那么医保就会处于断缴状态,这种情况下看病通常是不能报销的。因为医保报销的前提是医保处于正常缴费状态。不过,部分地区有医保补缴政策,在一定期限内补缴医保费用后,可能可以恢复医保报销待遇,但补缴期间发生的医疗费用一般不予报销。


所以,失业后如果想继续享受医保报销待遇,最好及时了解当地的失业保险政策和医保政策,按照规定申请领取失业保险金或者以灵活就业人员身份参保缴费。

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