失业导致社保断了,医保还能用吗?

我失业了,社保也断缴了。最近身体有点不舒服想去看病,不知道医保还能不能用。想问下,失业社保断了之后,医保在这种情况下还能正常使用吗?我很担心看病费用都得自己承担。
张凯执业律师
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当失业导致社保断缴后,医保是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要了解几个基本概念。医保待遇的享受通常和医保的缴费情况紧密相关。一般来说,医保分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳的部分,就像是我们存在医保里的“私房钱”,可以用来支付一些门诊费用、买药等。统筹账户则是大家一起凑的钱,用于报销住院等大额医疗费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。当社保断缴后,从断缴次月起,统筹账户就暂时不能再为我们报销费用了。也就是说,如果生病住院,原本可以通过统筹账户报销的那部分费用,就需要我们自己掏腰包了。


不过,个人账户里的钱依然可以使用。在社保断缴后,只要个人账户里还有余额,在定点药店买药或者在定点医疗机构看门诊时,仍然可以用个人账户里的钱来支付相关费用。


需要注意的是,如果想要恢复医保的报销待遇,就需要重新缴纳医保。一般来说,重新缴费后,会有一个等待期,在等待期内也是不能享受统筹账户报销的,具体等待期的时长,各地规定可能不太一样。所以,失业后如果担心医保不能用,最好尽快想办法继续缴纳医保,比如以灵活就业人员的身份参保。

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