question-icon 社保断了医保还可以用吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近换工作中间断了一个月。我想了解下,社保断了之后,医保还能不能正常使用呢?比如去医院看病、买药这些,会不会受到影响?希望能得到专业的解答。
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answer-icon 共1位律师解答

社保断缴后医保是否还能使用,需要分情况来看。首先我们要了解医保分为个人账户和统筹账户,这两个账户在社保断缴后的使用情况有所不同。 个人账户主要是我们平时缴纳医保时,一部分会存入这个账户,就像我们自己的一个小钱包,里面的钱可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等。通常来说,社保断缴后,个人账户里的钱依然可以正常使用,直到里面的钱用完为止。因为这部分钱是我们自己缴纳积累下来的,和社保是否断缴没有直接关系。 而统筹账户是用来支付住院费用、大病报销等大额医疗费用的。当社保断缴后,统筹账户的使用就会受到影响。以《中华人民共和国社会保险法》规定来看,一般情况下,社保断缴次月起,参保人就不能再享受统筹账户的医保报销待遇了。不过,如果在断缴后的一定期限内(不同地区规定不同,一般是3个月)及时补缴社保,那么补缴后统筹账户的报销待遇可以恢复,并且在断缴期间发生的符合规定的医疗费用也可以进行报销。但要是超过了这个期限才补缴,可能需要等待一段时间(比如3 - 6个月)后才能重新享受统筹账户的报销待遇,断缴期间的费用也不能报销。 所以,社保断缴后,医保个人账户可以继续使用,但统筹账户的报销功能可能会受限,具体情况要依据当地的医保政策来确定。为了保障自己的医保权益,尽量避免社保断缴,如果出现断缴情况,要及时了解当地的补缴政策并尽快办理补缴手续。

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