失业半年没交社保,还能不能用医保?

我失业半年了,一直没交社保。最近身体有点不舒服,想去看病,不知道还能不能用医保报销。我很担心不能用医保的话,看病费用会很高,承受不起。所以想问问,这种情况到底还能不能用医保呢?
张凯执业律师
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在我国,医保待遇与社保的缴纳情况密切相关。一般来说,社保包含了医疗保险等多个险种。当社保断缴后,医保的使用会受到一定的影响。


首先,我们要区分一下职工医保和城乡居民医保。如果您之前参加的是职工医保,根据相关规定,职工医保断缴后,从断缴次月起,就不能享受医保报销待遇了。这是因为职工医保是按月缴费,按月享受待遇的。所以失业半年没交社保(职工医保)的话,通常是不能进行医保报销的。不过,医保个人账户里的钱还是可以继续使用的,在定点药店买药或者在医院门诊看病支付费用时都能用到。


依据《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这说明职工医保主要是看累计缴费年限来保障退休后的医保待遇,但断缴期间的报销待遇会受影响。


要是您参加的是城乡居民医保,它是按年缴费的,只要您在规定的缴费期内缴纳了当年的费用,即使社保断缴,也不影响这一年度正常享受医保报销待遇。不过,如果超过了缴费期没有缴费,那就不能享受医保报销了。所以,您需要确认自己参加的是哪种医保,以及缴费情况,才能明确是否还能使用医保。

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