社保很久没交,医保还能用吗?
我之前一直交着社保,后来因为换工作等原因,有好几个月没交社保了。现在我生病想去看病,不知道医保还能不能用,我不太清楚医保和社保断交之间的关系,所以想问问大家这种情况下医保还能不能正常使用。
张凯执业律师
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首先,我们要明白社保和医保的关系。社保是一个大概念,包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。而医保主要是为参保人员在患病时提供医疗费用报销等保障。
对于职工医保来说,一般断交后医保待遇会受到影响。按照《社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。当职工医保断交后,从断交次月起,就不能享受医保报销待遇了。不过,医保个人账户里的钱还是可以使用的,在定点药店买药或者在定点医院支付门诊费用等都没问题。
如果是居民医保,通常是一年一缴费,交一年保一年。如果错过缴费时间,在未缴费期间就无法享受医保报销待遇。也就是说,若社保很久没交,这里的医保如果是居民医保且没按时缴费,那在这期间生病就医就不能用医保报销费用。
不过,不同地区对于医保断交后的政策可能会有差异。有些地区规定,在断交一定期限内及时补缴,还可以在补缴后的次月恢复医保报销待遇;而有些地区可能有等待期,补缴后需要等待一段时间才能恢复。所以,具体情况还得咨询当地的社保部门,以了解当地准确的医保政策。
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