门诊可以用爸爸的统筹医保吗?

我爸爸有统筹医保,我自己医保里钱不够了,想知道去门诊看病的时候能不能用爸爸的统筹医保来支付费用呢?不太清楚这样做合不合法,所以来问问。
张凯执业律师
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在我国,门诊通常不可以用爸爸的统筹医保。我们先来了解一下什么是统筹医保。统筹医保是指医保统筹基金,它是由社会保险经办机构集中管理、统一调剂使用的基金,主要用于支付参保人员符合规定的医疗费用。其目的是实现社会互助共济,让广大参保人员都能享受到基本医疗保障。


根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。将爸爸的统筹医保用于自己门诊看病的行为,属于冒用他人医保凭证的行为。这种行为是违反医保规定的,一旦被发现,会面临严重的后果。


依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,为了避免不必要的法律风险和经济损失,门诊看病时不能使用爸爸的统筹医保。

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