看病时电子医保能否刷亲属卡?

我平时都用电子医保,最近家人生病了,我想着方便一点,能不能直接用我的电子医保刷亲属卡给家人看病呢?不太清楚这方面的规定,想了解下这样操作合不合法。
张凯执业律师
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看病时电子医保能否刷亲属卡,这要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保个人账户家庭共济制度。这个制度通俗来讲,就是参保人员可以把自己医保个人账户里的钱,和家里的配偶、父母、子女等近亲属共享使用。在实行了医保个人账户家庭共济制度的地区,看病时电子医保是可以刷亲属卡的。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。这就为电子医保刷亲属卡提供了法律依据。


不过,使用时也是有一定限制和规范的。比如,必须是在定点医药机构进行就医购药等符合规定的费用支付。而且,虽然可以使用亲属的个人账户资金,但不能冒用亲属的身份去享受本应属于亲属的医保报销待遇。如果在非定点机构使用,或者违规套取医保资金,那就是违法违规行为了。《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,将由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


如果所在地区还没有实行医保个人账户家庭共济制度,那么一般情况下电子医保是不能刷亲属卡的。所以,在使用电子医保刷亲属卡之前,最好先咨询当地的医保部门,了解清楚本地的具体政策和规定,避免因为不了解规则而出现违规行为。

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