医保四月最后缴纳一个月,五月初还能用吗?

我四月是最后一个月缴纳医保,现在想问下五月初的时候医保还能不能正常使用呢?我有点担心五月初看病啥的没法用医保报销,不知道相关规定是怎样的,所以来问问。
张凯执业律师
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要判断医保四月最后缴纳一个月,五月初是否还能使用,需要分职工医保和城乡居民医保两种情况来看。


对于职工医保而言,它一般是当月缴纳次月享受待遇。职工医保设立有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱,就像是你存在医保里的“小金库”,可以用来在定点药店买药、支付门诊费用等。只要个人账户里还有余额,不管医保是否断缴,五月初都能继续使用。而统筹账户是用来报销住院费用等大额医疗支出的。通常情况下,如果四月正常缴纳了医保,五月初住院等需要使用统筹账户报销时,还是可以按照规定进行报销的。不过,要是单位欠缴医保费用,那就可能会影响医保待遇的享受。依据《社会保险法》规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。


城乡居民医保是按年度缴费,保障一年的医疗待遇。如果是在集中缴费期内正常缴纳了当年的医保费用,即便四月是最后一个月缴费,五月初处于保障期内,是可以正常使用医保报销相关费用的。但如果错过了集中缴费期,在四月进行补缴,各地可能会有不同的待遇等待期规定,有的地方可能补缴后需要等待一段时间才能享受医保待遇,在等待期内五月初就不能使用医保报销。

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