医保卡里有钱但停止参保了,医保卡还能用吗?

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张凯执业律师
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在医保卡里有钱但停止参保的情况下,医保卡是否还能使用需要分情况来看。


首先,我们来了解一些基本概念。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。参保人缴纳医保费用后,一部分会进入统筹账户,用于支付住院等大额医疗费用;另一部分会进入个人账户,也就是我们医保卡里的钱,可用于支付门诊费用、在定点药店买药等。


从法律依据方面,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有。这就意味着,即使参保人停止缴纳医保,其医保个人账户里的钱依然是属于参保人的,不会因为停保而被清零。


在使用范围上,如果是在医保个人账户的使用场景,比如在定点药店购买药品、支付门诊的医疗费用等,通常是可以继续使用医保卡内剩余的钱的。因为这些费用是从个人账户中直接扣除,不涉及统筹账户的报销。


然而,如果是涉及住院费用报销等需要动用统筹账户的情况,一旦停止参保,一般就无法再享受相关的医保报销待遇了。因为医保报销是基于参保人正常缴纳费用,处于参保状态为前提的。停保后,统筹账户就不会再为参保人支付住院等费用。


所以,医保卡里有钱但停止参保后,在个人账户使用场景下医保卡通常能用,但在统筹账户报销方面就不能再享受待遇了。

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