职工医保停了里面的钱还能用吗?

我之前一直缴纳职工医保,最近换工作,中间有段时间医保停缴了。我想知道医保停了之后,之前医保账户里剩下的钱还能不能用呢?是只能在特定情况用,还是完全不能用了?有点担心这笔钱就这么浪费了。
张凯执业律师
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职工医保停了之后,里面的钱一般是可以继续使用的。


首先我们要明白职工医保账户分为两个部分,一个是统筹账户,另一个是个人账户。统筹账户主要用于支付住院费用等大额医疗支出,个人账户里的钱则是我们平时自己缴纳医保费用中一部分以及单位缴纳的一小部分划入形成的,可用于支付门诊费用、在定点药店买药等。


当职工医保停缴后,统筹账户会受到影响。根据相关规定,医保断缴后,从次月起就不能再享受医保报销待遇,也就是说,在住院等需要统筹账户支付费用的时候,无法进行报销了。例如,你在医保停缴次月生病住院,住院费用就不能通过医保统筹账户报销。


但是,个人账户里的钱依然归个人所有,并不会因为医保停缴而被清零或者不能使用。你仍然可以用个人账户里的钱在定点医疗机构看门诊、买药等。这在《社会保险法》中也有体现,它保障了参保人个人账户资金的合理使用权益。


所以,职工医保停缴后,个人账户里的钱能用,但要注意统筹账户相关的报销待遇会暂时无法享受。

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