医保停了之后里面的钱还能不能用?

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张凯执业律师
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医保停缴后里面的钱是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你自己的;统筹账户则像是大家一起凑的一个大资金池,用于支付符合规定的医疗费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,个人账户的资金归个人所有。所以,医保停缴后,个人账户里的钱通常还是可以使用的。在大多数地区,你可以用个人账户里的钱在定点药店买药,也可以在定点医疗机构支付门诊费用、住院费用中个人自付的部分。这是因为个人账户里的钱是你自己缴纳和积累的,停保并不影响你使用这部分属于你自己的资金。


然而,医保停缴后统筹账户就会受到影响。一旦医保停缴,从停缴次月起,你就不能再享受医保的报销待遇了。也就是说,当你生病住院或者进行一些需要医保报销的治疗时,原本可以由统筹账户支付的费用,就需要你自己全部承担了,因为你此时已经不在医保的保障范围内。不过,只要你个人账户里还有钱,还是可以用它来支付这些费用中你自己需要掏的那一部分。


此外,不同地区对于医保停缴后个人账户的使用规定可能会存在一些差异。有些地区可能在医保停缴一段时间后,会对个人账户的使用做出一定限制,但这种情况相对较少。所以,为了确保你的权益,你可以拨打当地的社保热线12333,咨询当地具体的政策和规定。

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