医保停了以后里面的钱还能不能用?

我之前一直在交医保,现在因为工作变动医保停了。我想知道医保停了之后,里面之前交的钱还能不能用啊?比如去药店买药或者去医院看病的时候,会不会受到影响呢?
张凯执业律师
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医保停了以后里面的钱是否可以用,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保账户,它通常分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己平时缴纳医保时积累下来的,就像是我们存在医保这个‘小银行’里的钱。统筹账户则是大家一起交钱形成的一个公共资金池,用于支付符合规定的医疗费用。


对于个人账户里的钱,一般来说,医保停缴后仍然可以使用。在很多地区,即使医保停了,参保人依旧能够使用个人账户里的余额去定点药店买药,或者在定点医疗机构支付门诊费用等。这是因为个人账户的钱是属于参保人的私有财产,不会因为医保停缴就被清零或者不能使用。例如《社会保险法》虽然没有明确针对个人账户停保后使用的条款,但从账户资金属性来看,这是参保人个人积累的权益。


然而,统筹账户的使用就不同了。医保停缴后,统筹账户通常就不能再使用了。统筹账户是在我们正常参保且符合报销条件时,为我们报销住院费用等大额医疗支出的。一旦医保停缴,从停缴次月起,就无法再享受统筹账户的报销待遇了。比如生病住院,原本可以通过统筹账户报销一部分费用,但医保停了之后,这部分报销就没有了,需要自己承担全部费用。所以,如果只是想使用个人账户里的钱去进行一些小额的医疗消费,医保停了一般不影响;但如果希望享受住院等大额费用的报销,那就需要保证医保处于正常缴费状态。

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