医保停止缴费后,医保卡里的钱还能使用吗?

我之前一直正常缴纳医保,最近因为换工作断缴了。我想知道医保停止缴费后,我医保卡里之前攒下的钱还能不能用呢?心里没底,怕不能用了,所以来问问。
张凯执业律师
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医保停止缴费后,医保卡里的钱通常是可以继续使用的。


我们先来了解一下医保账户的构成。医保账户一般分为两个部分,即个人账户和统筹账户。个人账户里的钱主要来源于我们自己缴纳的医保费用以及一部分单位缴纳的费用,这些钱就像是我们存在医保卡里的“小金库”,可以用来支付一些特定的费用。统筹账户则是由单位缴纳的大部分费用组成,用于支付参保人符合规定的住院费用、门诊大病费用等。


根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,医保个人账户的资金归个人所有,其使用不受医保缴费状态的影响。也就是说,即使医保停止缴费了,医保卡里个人账户的钱依然可以正常使用。比如在定点药店买药、在定点医疗机构支付门诊费用等,都可以使用医保卡里的余额来结算。


不过,医保停止缴费后,虽然个人账户的钱能用,但统筹账户的待遇可能会受到影响。一般情况下,医保停缴超过一定时间(不同地区规定不同,通常为3个月左右),参保人就无法再享受住院报销等统筹基金支付的待遇了。等到重新缴费并且满足一定的等待期后,才能再次享受统筹账户的报销待遇。


所以,医保停止缴费不影响医保卡里个人账户资金的使用,但会对统筹账户的报销权益产生影响。建议尽量保持医保的连续缴纳,以保障自己的医疗保障权益。

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